مراقبت های بعد از لیزر co2 فرکشنال

پزشکان به دلایل مختلف لیزر فرکشنال را برای بازسازی پوست انتخاب می‌کنند، چه بخواهند اسکارها را درمان کنند و چه بخواهند جوانسازی کنند و خاصیت ارتجاعی پوست را بهبود ببخشند ، صرف نظر از علت انجام این لیزر، مراقبت‌های بعدی یکی از مهم‌ترین بخش‌های این فرآیند است. پس از درمان با لیزر CO2 فرکشنال، معمولاً بهبودی پوست شما یک تا دو هفته به طول می‌انجامد و در این مدت پوست شما بسیار حساس خواهد بود. برای کمک به بهبودی پوست خود و جلوگیری از عفونت، در این مقاله دکتر مریم ملکی متخصص پوست و مو دستورالعمل‌هایی برای مراقبت‌ قبل و بعد از لیزر co2 فرکشنال ارائه می‌دهند

چه کسانی باید از انجام لیزر CO2 فرکشنال اجتناب کنند؟

متأسفانه لیزر CO2 فرکشنال برای همه مناسب نیست و افراد زیر نباید از این درمان استفاده کنند:

• وجود جوش‌های گسترده، زخم‌های باز، تبخال یا هر گونه عفونت روی صورت.
• استفاده از ایزوترتینوئین (آکوتان) در ١٨_١٢ ماه گذشته.
• مواردی مانند دیابت، بیماری‌های بافت همبند، اختلالات گردش خون، پرتودرمانی و شیمی‌درمانی که در آنها ترمیم زخم دچار اختلال است.
• بیماران باردار.
• بیمارانی که در ٣٠ روز گذشته برنزه شده‌اند.
• استفاده از داروها، فرآورده‌های گیاهی یا مواد شیمیایی که باعث حساسیت به نور می‌شوند، در ۴ هفته گذشته.
• بیماران با سابقه اسکار هیپرتروفیک یا تشکیل کلوئید.
• بیمارانی که از صرع و بیماری قلبی رنج می‌برند و یا دارای ضربان ساز (pace maker) هستند.
• بیمارانی که نمی‌توانند یا مایل به پیروی از دستورالعمل‌های مراقبت‌های بعد از انجام لیزر نیستند.
• استفاده از فرآورده‌های اسید گلیکولیک، رتینول‌ها یا ترئینوئین (رتین A). اینها باید حداقل یک هفته قبل از انجام لیزر قطع شوند.
• استفاده از داروها یا موادی که خون شما را رقیق می‌کنند از جمله آسپرین (حتی آسپرین ٨٠mg که آسپرین بچه نام دارد)، موترین، ایبوپروفن، ناپروکسن، ویتامین E یا داروهای گیاهی مانند جینکو بالوبا. استفاده از تیلنول مشکلی ندارد.
• استفاده از داکسی سایکلین یا مینوسیکلین می‌تواند حساسیت پوست را افزایش دهد.

با گفتن همه این موارد، بسیار مهم است که با یک متخصص پوست مشورت کنید تا ارزیابی کند که آیا شما برای این روش واجد شرایط هستید یا خیر.  

عوارض پس از انجام لیزر CO2 فرکشنال چیست؟

• قرمزی: بلافاصله پس از درمان، قرمزی جزئی مشابه آفتاب سوختگی معمول است. اما این قرمزی نباید در فعالیت‌های روتین اختلال ایجاد کند. در افراد با موی بور و قرمز بیشتر طول می‌کشد. می‌توانید استفاده از محصولات Retin-A و یا اسید گلیکولیک را حدود شش هفته پس از لیزر، مجدد یا طبق دستور پزشک از سر بگیرید.
• شعله ور شدن آکنه، میلیا (برجستگی های سفید کوچک)
• تیره شدن موقت پوست (شایع‌تر در بیماران با پوست تیره‌تر) .
• عوارض جانبی کمتر شایع یا نادر شامل هیپوپیگمانتاسیون (سفید شدن پوست) ، جای زخم یا عفونت
• کبودی: در افراد مختلف، متفاوت است. بیشتر کبودی‌ها و تغییر رنگ‌ها باید طی دو هفته اول برطرف شوند.
• بی‌حسی: به دلیل تزریق بی‌حسی موضعی قبل از لیزردرمانی، پس از آن صورت شما بی‌حس می‌شود. انتظار داشته باشید که در شش تا دوازده ساعت اول از بین برود.
• افسردگی: غیرمعمول نیست که بیماران پس از لیزر، یک دوره افسردگی خفیف را پشت سر بگذارند. این معمولاً در هفته دوم پس از لیزر رخ می‌دهد. با وجود قرمزی و تورم، بیمار نگران دیدن نتیجه نهایی است. این یک وضعیت موقتی است و همه چیز بهبود خواهد یافت. روی پیگیری مراقبت از زخم و همچنین سایر فعالیت‌ها تمرکز کنید تا به منحرف کردن ذهن شما از این نگرانی کمک کند.
• ترشح مایع زرد رنگ: ممکن است یک مایع زرد رنگ از نواحی تحت درمان ترشح شود و پوسته‌ای تشکیل دهد. پوسته‌ها را خراش ندهید. زیرا ممکن است باعث ایجاد زخم شود.
• عفونت باکتریایی: پزشک ممکن است مصرف آنتی بیوتیک را قبل و بعد از لیزر توصیه کند.
•  فعال شدن مجدد تبخال: ممکن است در صورتیکه اطراف دهان تحت لیزر قرار گرفته، ایجاد شود. حتما به پزشک خود در مورد سابقه تبخال بگویید. شما می‌توانید با مصرف یک داروی ضد ویروسی قبل و بعد از لیزر، از فعال شدن مجدد آن جلوگیری کنید.

   

مراقبت‌های قبل از درمان با لیزر فرکشنال CO2 چیست ؟

• چه نوع ضد آفتابی می‌توان استفاده کرد ؟

تقریباً یک هفته قبل از درمان، از قرار گرفتن در معرض نور خورشید خودداری کنید. برای محافظت از پوست خود از یک ضد آفتاب با طیف وسیع حداقل SPF٣٠ استفاده کنید. به مدت چهار هفته قبل از عمل، روزانه از کرم ضد آفتاب حاوی اکسید روی یا اکسید تیتانیوم استفاده کنید.

•  اگر سابقه تبخال دارید، چه اقدامی باید انجام دهید ؟

لطفاً قبل از قرار ملاقات، به پزشک خود اطلاع دهید تا از روز قبل از انجام لیزر، شروع به مصرف دارو کنید.

• استفاده از چه محصولاتی قبل از درمان، باید متوقف شوند ؟

حداقل یک روز قبل از درمان، استفاده از محصولات پوستی "تحریک کننده" مانند رتینوئیدها، AHA را متوقف کنید.  

• روز قبل از لیزر، چه وسایلی را باید تهیه کنید ؟

داروهای تجویز شده، کرم یا اسپری ترمیم کننده، سرکه سفید، شیر، گاز، چسب ضد حساسیت.

• تغذیه‌ی روز انجام لیزر درمانی چگونه باشد؟

صبح روز لیزر درمانی خود یک صبحانه سبک میل کنید.

• آیا بعد از لیزر، نیاز به فردی به عنوان همراه دارید؟

بله، فردی را در دسترس داشته باشید که بعد از درمان شما را به خانه ببرد به خصوص اگر قصد دارید قبل از لیزر از داروهای ضد اضطراب یا مسکن استفاده کنید.

• پوستتان باید چه آمادگی قبلی داشته باشد ؟

با پوست تمیز برای لیزر درمانی خود حاضر شوید. بیماران خانم، نباید از آرایش، ریمل، لوسیون، پودر یا عطر روی یا اطراف نواحی تحت درمان استفاده کنند. بیماران مرد باید صبح روز درمان، خود را اصلاح کنند اما نباید از لوسیون یا افترشیو روی یا اطراف نواحی تحت درمان استفاده کنند.

• در صورت نیاز، عینک خود را بیاورید.
• لنزهای تماسی باید قبل از درمان برداشته شوند.
• لباس و کفش راحت و گشاد بپوشید.
• برای احتیاط بیشتر، می‌توانید محصولاتی را که قصد دارید بعد از لیزر استفاده کنید، زودتر تست کنید تا مطمئن شوید که پوست شما هیچ واکنش نامطلوبی را تجربه نمی‌کند. سطح داخلی ساعد، نقطه خوبی برای انجام این تست است.

 

مراقبت‌های بعد از درمان با لیزر co2 فرکشنال :

مراقبت‌های اولیه روز لیزر درمانی

• چرا باید پوست خود را مرطوب نگه دارید ؟

هر چه پوست را مرطوب‌تر نگه دارید، بهتر ترمیم می‌شود. اجازه ندهید خشک شود؛ زیرا بهبودی بیشتر طول می‌کشد یا می‌تواند باعث تغییرات رنگدانه‌ای در پوست شود. مرطوب‌کننده مناسب نه تنها پوست را هیدراته نگه می‌دارد، بلکه از آن در برابر آلودگی و میکروب‌ها محافظت می‌کند تا به روند بهبود سریع‌تر و جلوگیری از هر گونه عارضه کمک کند. نوشیدن مقدار زیادی آب به کاهش هر گونه تورمی که تجربه می‌کنید کمک می‌کند و همچنین مایعاتی را که ممکن است در طول فرآیند درمان از دست رفته‌اند جایگزین کند. مرطوب کننده‌های عالی پس از درمان، باید حاوی موادی مانند وازلین، ویتامین E، ویتامین C، آنتی اکسیدان‌ها، اسید فرولیک، اسید هیالورونیک، سرامیدها، لانولین یا آلوئه‌ورا باشند که همگی به آبرسانی پوست کمک می‌کنند و در عین حال مانع از دست دادن آب می‌شوند. این مراقبت را تا روز دهم ادامه دهید.  

• نحوه استفاده از کمپرس سرد چگونه است ؟

هر ٣ تا ۴ ساعت، به مدت حداقل سه روز (گردن و سینه به یک یا دو روز اضافه‌تر نیاز دارند) استفاده کنید. یخ را مستقیماً روی پوست قرار ندهید.

• نحوه مصرف محلول سرکه و آب چگونه است ؟

بسته به اینکه درمان لایه برداری پوست با لیزر فرکشنال چقدر قوی بوده است، پزشک شما ممکن است استفاده از محلول آب و سرکه یا پاک کننده‌های دیگر را پیشنهاد کند. گاهی اوقات استفاده ساده از ترکیب یک قاشق غذاخوری سرکه در یک لیوان آب، بهترین راه برای شستن هرگونه آلودگی و تمیز نگه داشتن ناحیه لیزر شده است.این مخلوط را در یخچال نگهداری کنید. آغشته کردن گاز با سرکه، باعث تمیز شدن پوست و کاهش عناصر باکتریایی و قارچی روی پوست می‌شود. گاز آغشته به سرکه را به مدت ١٠ تا ١۵ دقیقه روی ناحیه تحت درمان قرار دهید. این کار باید حداقل ۶ بار در روز انجام شود.

• انجام چه نوع ورزش‌هایی و تا چه مدت ممنوع است ؟

ورزش‌های سنگین به مدت ٣ روز ممنوع است .

• تا چه مدت از لوازم آرایشی استفاده نشود ؟

تا سه روز پس از انجام لیزر، مواد آرایشی یا سایر محصولات به غیر از موارد ذکر شده در بالا را استفاده نکنید.

•  برای رفع خارش چه اقدامی باید انجام دهید ؟

آنتی هیستامین، قرص نئوتادین روزی یک عدد، پماد هیدروکورتیزون استفاده کنید یا چند قطره روغن نعناع، برای رفع خارش به روغن زیتون اضافه کنید . ولی هرگز محل خارش را دستکاری نکنید. هر زمان بعد از لیزر درمانی، خارش داشتید این اقدامات را انجام دهید.

•  برای کاهش تورم چه اقدامی میتوانید انجام دهید ؟

سر خود را در شب بعد از لیزر درمانی و همچنین برای دو هفته اول بعد از آن بالا نگه دارید. این کار را می‌توان با خوابیدن در یک تکیه گاه ۴۵ درجه یا با دو بالش زیر سر انجام داد.

•  در صورتیکه مجبور به ترک منزل هستید، چه اقداماتی ضروری است ؟

بهتر است تا حد امکان از خانه خارج نشوید. پوست شما در این مدت نسبت به آفتاب بسیار حساس خواهد بود. با این وجود اگر از منزل خارج می‌شوید باید حتما از کرم ضد آفتاب دارای کیفیت بالا و ملایم زینک اکسید دارای پایه SPF٣٠ سانبلاک و کلاه ضخیم و ماسک صورت استفاده کنید . می‌توانید روی کرم ترمیم کننده خود نیز، از ضد آفتاب استفاده کنید. برای بلند مدت نیاز به این مراقبت پوستی دارید.

• برای پیشگیری از تبخال چه اقدامی باید انجام دهید ؟

بلافاصله پس از درمان، داروهای پیشگیری از تبخال و تورم توسط پزشک تجویز می‌شود. این داروها شامل دو قرص آسیکلوویر ۴۰۰mg و یک پردنیزون ۱۰mg می‌باشند که تا روز دوم پس از درمان مصرف می‌شوند.

• آیا شب اول درمان، صورت خود را بشویید یا خیر ؟

شب اول بعد از درمان، صورت خود را نشویید. به خصوص اگر یک درمان کمکی مانند PRP دریافت کرده‌اید. مهم است که اجازه دهید کرم محافظتی استفاده شده در طول شب عملکرد محافظتی مورد نظر خود را انجام دهد، در حالی که پوست فرآیندهای بازسازی خود را آغاز می‌کند.

• تا چه مدت نباید صورت خود را اصلاح کنید؟

اجتناب از تراشیدن موهای صورت به مدت ١٠ تا ١۴ روز پس از درمان.

• چه پوزیشنی برای خواب مناسب است ؟

از غلت زدن روی صورت خود خودداری کنید. خوابیدن به پشت در دو هفته اول به اطمینان از این امر کمک می‌کند.

• پس از انجام لیزر، یک پانسمان روی صورت شما اعمال می‌شود. تمام تلاش خود را بکنید تا پانسمان در روز اول در جای خود باقی بماند و تمام نواحی لیزر شده را بپوشانید. برای مناطقی که پوشانده نشده‌اند، می‌توانید از پماد تجویز شده چهار تا شش بار در روز استفاده کنید.
• کمپرس‌ شیر
• از مالش و خراش در محل درمان، خودداری کنید.
• پرهیز از غذاهای شور
• داروهای مسکن را طبق دستور مصرف کنید.
• مراقب مواد شوینده‌ای باشید که برای شستن حوله‌ها استفاده می‌کنید، زیرا ممکن است پوست را تحریک کند.

روز اول پس از درمان

• چند بار در روز نیاز است که صورت خود را بشویید ؟

صبح و بعدازظهر به آرامی پوست را با پاک کننده صورت تمیز کنید. به خاطر داشته باشید که بدون مالش، پوست را خشک کنید. بلافاصله پس از تمیز کردن پوست، وازلین یا کرم ترمیم کننده بمالید.

• چند بار در روز محلول سرکه و آب استفاده شود ؟

محلول سرکه و آب : به همان روش گفته شده ولی روزانه دو بار این کار را تکرار کنید.

• استفاده از چه محصولاتی ممنوع است ؟

در انتخاب محصولات پس از درمان، از عطر، محرک‌های بالقوه مانند بنزوئیل پراکسید، AHA/BHA اجتناب کنید، زیرا همگی می‌توانند باعث تحریک شوند. پاک‌کننده‌ها باید فاقد سدیم لوریل سولفات (SLS) و سایر شوینده‌های شیمیایی باشند و از پاک‌کننده‌ها و تونرهای لایه‌بردار برای دوره پس از درمان خودداری کنید.

• درجه حرارت آب برای شستشو چگونه باشد ؟

هنگام تمیز کردن، از آب داغ اجتناب کنید، صورت خود را مالش دهید یا آن را تقریباً خشک کنید، و تا زمانی که پوست در حال بهبود است، از دستمال و حوله تمیز استفاده کنید، ولی با احتیاط.

• آیا امکان استحمام وجود دارد ؟

بله، می‌توانید موهایتان را بشویید. مراقب باشید که شامپو را از صورت خود دور نگه دارید.

• از استفاده از لیف و کیسه در حمام خودداری کنید.

روز دوم پس از درمان

مراقبت‌های روتین روز اول پس از درمان را انجام دهید.  

روز سوم پس از درمان

 

• لازم نیست بیش از این دارو مصرف کنید ؛ مگر اینکه قبلا توسط پزشک به شما توصیه شده باشد.
• بیشترین میزان لایه برداری در روز سوم یا چهارم رخ می‌دهد. ممکن است در طول روز سوم متوجه لایه‌برداری شوید. ممکن است لازم باشد برای کمک به لایه برداری، از سرکه سفید و آب استفاده کنید. اما در استفاده از آن زیاده‌روی نکنید. ممکن است به دلیل لایه برداری در این مرحله، خونریزی‌های نقطه‌ای وجود داشته باشد. این امر طبیعی است و نباید برای شما نگرانی ایجاد کند.

روز چهارم تا دهم

 

• در طول این مدت برای صحبت پیرامون مراقبت طولانی مدت مناسب از پوستتان پس از لیزر، یک تماس با پزشک و متخصص زیبایی خود داشته باشید.
• ممکن است در روز چهارم بتوانید همانطور که لایه برداری ادامه دارد، از اندکی لوازم آرایشی ملایم و لوازم بهداشتی قبلی خود استفاده کنید. مراقبت مداوم در نتیجه این درمان، پوست شما تا یک سال به تولید کلاژن جدید ادامه خواهد داد و در نتیجه انعطاف پذیرتر می‌شود. بیماران همچنین چندین ماه پس از درمان متوجه بهبود کیفیت پوست خود می‌شوند.
• چه مواد مغذی برای حفظ نتیجه لیزر درمانی مفید هستند ؟

رتینول‌ها، مواد مغذی، فاکتورهای رشد، مصرف پروتئین کافی و داشتن یک رژیم غذایی سالم، مصرف منظم ویتامین‌ها از جمله ویتامین c.  

• چند بار در روز از ضد آفتاب استفاده شود ؟

نیم ساعت قبل از قرار گرفتن در معرض نور خورشید، ضد آفتاب (حتی برای رفتن به محل کار) استفاده کنید. هر ١ تا ٢ ساعت یکبار مجددا استفاده کنید، زیرا تمام ضد آفتاب ها فقط برای ٨٠ دقیقه مفید هستند.

• از اسپری برنزه، رنگ مو (از جمله رنگ ابرو) خودداری کنید.
• حداقل تا شش هفته پس از انجام لیزر، از محصولات پوستی خشن خودداری کنید، زیرا در این مدت پوست شما بسیار حساس خواهد بود.
• برای دریافت مشاوره درباره مراقبت‌های مداوم از پوست، به متخصص زیبایی خود مراجعه کنید.

سیر تغییرات پوست بعد از درمان :

روز اول و دوم

متوجه تورم و قرمزی و همچنین نقاط قهوه‌ای یا قرمز خواهید شد. پوسته شدن و تراوش در نواحی درمان، اغلب در دو روز اول پس از درمان رایج است. در ابتدا به دلیل تورم و کشش، پوست ظاهر خوبی دارد سیر تغییرات پوست بعد از درمان :ولی با خوابیدن تورم به حالت ابتدایی برمی‌گردد ولی تدریجا با تولید کلاژن پوست ظاهر بهتر و رنگ روشن‌تری پیدا می‌کند.

روز سوم و چهارم

ممکن است هنوز متوجه کمی قرمزی شوید . تورم باید تا الان کاملا برطرف شده باشد. پوست شما ممکن است ظاهری برنزی داشته باشد و متوجه پوسته پوسته شدن آن خواهید شد. پوسته پوسته شدن ممکن است تا یک هفته ادامه داشته باشد.

یک هفته بعد از درمان

پوست شما یک هفته پس از درمان کمی صورتی می‌شود.

یک ماه بعد از درمان

قرمزی باید یک ماه پس از درمان کاملا از بین برود. شما همچنین شردلایل مختلف لیزر فرکشنال را برای بازسازی پوست انتخاب می‌کنند، چه بخواهند اسکارها را درمان کنند و چه بخواهند جوانسازی کنند و خاصیت ارتجاعی پوست را بهبود ببخشند ، صرف نظر از علت انجام این لیزر، مراقبت‌های بعدی یکی از مهم‌ترین بخش‌های این فرآیند است.و به دیدن نتایج درمان خود خواهید کرد. به خاطر داشته باشید که ممکن است تا شش ماه طول بکشد تا نتایج کامل را ببینید.

درمان‌های کمکی در همراهی با لیزر co2 فرکشنال :

 

نور درمانی

برای پوست‌هایی مناسب است که مستعد هیپرپیگمانتاسیون پس از التهابی (PIH) نیستند. LEDهای سطح پایین، موجب تسریع بهبودی زخم و بهبودی اریتم می‌شوند و آن را به شریکی عالی پس از درمان‌های لیزری فرکشنال تبدیل می‌کنند. اگر دستگاه LED را انتخاب می‌کنید، مطمئن شوید که مدلی که انتخاب می‌کنید دارای لامپ‌های مادون قرمز نزدیک است که پتانسیل ضدالتهابی، تقویت‌کننده گردش خون و التیام را افزایش می‌دهد.

فاکتورهای رشد

فاکتورهای رشد، برخی از مهم‌ترین پپتیدها در بهبود زخم هستند. از هیپرپیگمانتاسیون جلوگیری میکنند. فاکتورهای رشد باعث افزایش تولید پروتئین‌های ساختاری بدن مانند کلاژن و الاستین می‌شوند که هر دو برای حفظ خاصیت ارتجاعی پوست و بازسازی پوست کلیدی هستند. برخی از متخصصان پوست معتقدند موثرترین راه برای استفاده از فاکتورهای رشد بر روی پوست پس از لیزر، استفاده از روش PRP است که از سرم زیستی خود شما ساخته شده است. هیچ دلیلی وجود ندارد که آنها را در رژیم بعد از لیزر، به صورت عجولانه استفاده کنید. پس از اتمام دوره بهبودی هفت تا ده روزه، یک محصول حاوی فاکتور رشد را همراه با رتینول به رژیم خود وارد کنید تا حمایت ساختاری از کلاژن و الاستین پوست (که مسئول جلوگیری از چین و چروک هستند) صورت پذیرد.
رزرو نوبت ویزیت آنلاین دریافت مشاوره رایگان
تعداد بازدید از این مطلب: 9567
لطفا از عکس‌های قبل و بعد بیماران در گالری تصاویر دیدن فرمایید.
آدرس: اصفهان-خ چهارباغ بالا جنب مجتمع پارک ساختمان گلستان طبقه فوقانی بانک سپه مرکز لیزر هور (دکتر مریم ملکی)

تلفن :03136662224