پیتیریازیس آلبا (Pityriasis Alba) یک اختلال پوستی شایع و خوش‌خیم است که عمدتا در کودکان و نوجوانان دیده می‌شود. این بیماری به صورت لکه‌های هیپوپیگمانته (روشن‌تر از پوست طبیعی)، با حدود نامشخص و اغلب همراه با خشکی و پوسته‌ریزی خفیف بروز می‌کند. با این که از نظر زیبایی‌شناختی برای والدین و بیماران نگران‌کننده است و بسیاری از والدین با شک و ترس از بیماری لک و پیس به پزشک مراجعه می‌کنند، اما بیماری خودمحدودشونده بوده و عارضه‌ای جدی ایجاد نمی‌کند. در این مقاله خانم دکتر مریم ملکی، متخصص پوست و مو در اصفهان به بررسی این بیماری می‌پردازند.
شکل 1 پیتیریازیس آلبا
اپیدمیولوژی پیتیریازیس آلبا
- بیشتر در کودکان ۳ تا ۱۶ سال رخ می‌دهد.
- شیوع در مناطق گرم و مرطوب و در پوست‌های تیره بیشتر است.
- پسران نسبت به دختران کمی بیشتر درگیر می‌شوند.
شکل 2 اپیدمیولوژی پیتیریازیس آلبا
علت ها و پاتوژنز پیتیریازیس آلبا
- علت دقیق این بیماری ناشناخته است، اما عوامل زیر نقش دارند:
- خشکی پوست (Xerosis cutis)
- آتوپی (درماتیت آتوپیک یا زمینه آلرژیک)
- قرارگیری طولانی‌مدت در معرض نور خورشید
- میکروترومای پوستی یا شست‌وشوی بیش از حد با شوینده‌های قوی
مکانیسم احتمالی: التهاب خفیف پوستی منجر به کاهش موقت فعالیت ملانوسیت‌ها و کاهش ملانین در ضایعه می‌شود.
شکل 3 علت‌ها و پاتوژنز
تظاهرات بالینی پیتیریازیس آلبا
- لکه‌های هیپوپیگمانته با حدود نامشخص و نامنظم
- معمولا روی صورت (گونه‌ها)، گردن، بازوها و بالاتنه
- سطح ضایعات ممکن است خشک و کمی پوسته‌دار باشد.
- ضایعات اغلب بدون خارش یا با خارش خفیف همراهند.
- در تابستان و پس از آفتاب گرفتن، تضاد رنگی بیشتر نمایان می‌شود.
تشخیص پیتیریازیس آلبا
تشخیص معمولا بالینی است و براساس مشاهده ضایعات انجام می‌شود.
ابزارهای کمکی:
- لامپ وود (Wood’s lamp): در پیتیریازیس آلبا فلورسانس مشخصی دیده نمی‌شود، در حالی که در ویتیلیگو فلورسانس سفید-آبی روشن وجود دارد.
- هیستولوژی (در موارد نادر): التهاب خفیف پوستی و کاهش ملانین اپیدرم را نشان می‌دهد.
شکل 4 تشخیص پیتیریازیس آلبا
درمان و مدیریت پیتیریازیس آلبا
- خودبه‌خود در طی ماه‌ها تا سال‌ها برطرف می‌شود. درمان‌ها بیشتر حمایتی‌اند.
- مرطوب‌کننده‌ها (امولینت‌ها، کرم‌های پایه اوسرین یا وازلین) برای کاهش خشکی
- کورتیکواستروئیدهای موضعی ضعیف (هیدروکورتیزون ۱٪) در صورت التهاب یا قرمزی
- مهارکننده‌های کلسینورین موضعی (مانند تاکرولیموس یا پیمکرولیموس) به عنوان جایگزین استروئید
- استفاده از ضدآفتاب برای کاهش کنتراست ضایعات در برابر پوست اطراف
شکل 5 درمان و مدیریت پیتیریازیس آلبا
جمع‌بندی
این بیماری یک بیماری پوستی خوش‌خیم، شایع در کودکان و مرتبط با خشکی و آتوپی است. اهمیت اصلی آن در افتراق از بیماری‌های مزمن‌تر مانند ویتیلیگو است. با مراقبت‌های ساده پوستی، استفاده از مرطوب‌کننده و ضدآفتاب، بیشتر موارد بدون عارضه برطرف می‌شوند.
منابع معتبر: 1. Habif TP. Clinical Dermatology: A Color Guide to Diagnosis and Therapy. 7th edition. Elsevier; 2020. 2. Pityriasis alba. DermNet NZ. 2023.
لینک کوتاه این مقاله: https://drmaleki.ir/?p=25960📋
تعداد بازدید از این مطلب: 14
لطفا از عکس‌های قبل و بعد بیماران در گالری تصاویر دیدن فرمایید.
آدرس: اصفهان-خ چهارباغ بالا جنب مجتمع پارک ساختمان گلستان طبقه فوقانی بانک سپه مرکز لیزر هور (دکتر مریم ملکی)
تلفن :03136662224
۰ دیدگاه