مقایسه‌ بین زگیل تناسلی و پاپولوزیس بونوئید

ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) بیش از ۱۰۰ نوع دارد که برخی از آن‌ها کم‌خطر و برخی پرخطر هستند. این ویروس می‌تواند ضایعات متعددی روی پوست و مخاط نواحی تناسلی، دهان، مقعد و گلو ایجاد کند. دو بیماری شایع ناشی از HPV که اغلب با هم اشتباه گرفته می‌شوند، زگیل تناسلی و پاپولوزیس بونوئید هستند.

در ادامه خانم دکتر مریم ملکی،متخصص پوست و مو، به تفکیک کامل این دو ضایعه، تفاوت‌های بالینی، آسیب‌شناسی، خطرات و راهکارهای درمانی آن‌ها می‌پردازیم.

زگیل تناسلی (Condyloma Acuminatum)

شرح بیماری زگیل تناسلی

• زگیل تناسلی، برجستگی‌هایی نرم، مرطوب و گاهی گل‌کلمی هستند که در ناحیه تناسلی، مقعد، کشاله ران یا اطراف دهان ظاهر می‌شوند.
• این ضایعات ناشی از HPV نوع ۶ و ۱۱ هستند که کم‌خطر بوده و احتمال بدخیمی بسیار پایین دارند.

مشخصات بالینی:

• رنگ: همرنگ پوست یا صورتی
• بافت: نرم، مرطوب، بدون درد
• محل: واژن، دهانه رحم، آلت، مقعد، دهان
• علائم: در اکثر موارد بدون علامت؛ گاهی خارش، سوزش یا احساس ناراحتی
• انتقال: تماس جنسی (حتی بدون دخول)

شکل 1 زگیل تناسلی (Condyloma Acuminatum)

درمان بیماری زگیل تناسلی

1. درمان‌های موضعی مثل:

• پودوفیلوکس (Podophyllotoxin)
• ایمیکویمود (Imiquimod)

 

2. روش‌های تخریبی

• کرایوتراپی (فریز کردن)
• الکتروسرجری یا جراحی فیزیکی
• لیزر CO2

شکل 2 درمان بیماری زگیل تناسلی

پاپولوزیس بونوئید (Bowenoid Papulosis)

شرح بیماری پاپولوزیس بونوئید  

• پاپولوزیس بونوئید ضایعاتی شبیه لک‌های قهوه‌ای یا بنفش رنگ است که صاف یا کمی برآمده بوده و ممکن است با زگیل‌های تناسلی اشتباه گرفته شوند.
• علت آن HPV نوع ۱۶ و ۱۸ است که پرخطر بوده و در ارتباط با سرطان دهانه رحم، آلت و مقعد می‌باشند.

ویژگی‌های بالینی پاپولوزیس بونوئید  

• ظاهر: لک‌های تیره، قهوه‌ای، قرمز یا بنفش، گاهی شبیه خال
• بافت: خشک، سفت‌تر از زگیل تناسلی
• اغلب در افراد جوان، جنسی فعال دیده می‌شود.
• علائم: معمولا بدون علامت یا با خارش خفیف

شکل 3 پاپولوزیس بونوئید (Bowenoid Papulosis)

نکته مهم:

• از نظر آسیب‌شناسی (هیستوپاتولوژی)، پاپولوزیس بونوئید بسیار شبیه Bowen’s disease کارسینوم سلول سنگفرشی درجا) است؛ یعنی در سطح سلولی، تغییرات پیش‌سرطانی دارد، اما معمولا در عمل رفتار خوش‌خیم دارد.

 

درمان و پیگیری پاپولوزیس بونوئید  

• بیوپسی برای تایید تشخیص ضروری است
• درمان مشابه زگیل تناسلی است ولی با نظارت و پیگیری بلندمدت
• به دلیل خطر بالقوه‌ی بدخیمی، بررسی دهانه رحم، مقعد یا نواحی دیگر در زنان و مردان توصیه می‌شود.

پیشگیری بیماری پاپولوزیس بونوئید  

واکسن HPV مثل گارداسیل (Gardasil) از بهترین روش‌های پیشگیری است.

• در برابر HPV نوع ۶، ۱۱، ۱۶ و ۱۸ محافظت می‌کند.
• مناسب برای دختران و پسران از ۹ سالگی به بعد
• اگر قبل از شروع روابط جنسی تزریق شود، اثربخشی بالاتری دارد.

شکل 4 ویژگی‌های واکسن گارداسیل در پیشگیری از HPV

سخن پایانی

ضایعات HPV نه ‌تنها از نظر ظاهری متفاوت هستند، بلکه رفتار بیولوژیکی و خطرات متفاوتی هم دارند. تشخیص زودهنگام، درمان مناسب و پیگیری منظم می‌تواند از بسیاری از موارد سرطان‌های مرتبط با HPV جلوگیری کند.

 

رزرو نوبت ویزیت آنلاین دریافت مشاوره رایگان
تعداد بازدید از این مطلب: 58
لطفا از عکس‌های قبل و بعد بیماران در گالری تصاویر دیدن فرمایید.
آدرس: اصفهان-خ چهارباغ بالا جنب مجتمع پارک ساختمان گلستان طبقه فوقانی بانک سپه مرکز لیزر هور (دکتر مریم ملکی)

تلفن :03136662224