روش پانچ الویشن (Punch Elevation) برای اسکار جوش

جای جوش‌ها به ویژه آن‌هایی که از جوش‌های عمیق و ملتهب ناشی می‌شوند، می‌توانند یک مشکل پوستی مداوم و آزاردهنده باشند. از میان روش‌های مختلف درمانی، روش پانچ یک تکنیک بسیار مؤثر برای درمان انواع خاصی از جای جوش به ‌ویژه جای جوش‌های فرورفته (که به آن‌ها اسکارهای آتروفیک گفته می‌شود) به شمار می‌آید. در این مقاله دکتر مریم ملکی متخصص پوست و مو، به‌ طور کامل به بررسی این روش درمانی، فواید، نحوه انجام، دوره نقاهت و نکات مهم آن می‌پردازد.

شکل 1 اسکارهای آتروفیک

روش پانچ الویشن برای اسکار جوش چیست؟

روش پانچ الویشن (که به آن پانچ گرافتینگ یا پانچ اکسیژن نیز گفته می‌شود) یک تکنیک جراحی است که برای درمان اسکارهای آتروفیک استفاده می‌شود. این نوع اسکارها به صورت فرورفته یا گودرفته روی پوست باقی می‌مانند. در این روش از یک ابزار پانچ کوچک دایره‌ای شکل برای برداشتن بافت اسکار استفاده می‌شود و سپس پوست اطراف آن به‌طور دقیق بالا می‌آید تا سطحی هم‌سطح با پوست سالم به دست آید. این فرآیند به صاف شدن پوست و کاهش ظاهر اسکارها کمک می‌کند.

شکل 2 روش پانچ و اثرات آن روی اسکارها

روش پانچ الویشن به‌ ویژه برای اسکارهایی مانند موارد زیر مؤثر است:

• اسکارهای جعبه‌ای: (Boxcar Scars) فرورفتگی‌های وسیع و Uشکل با لبه‌های تیز.
• اسکارهای چاقویی: (Ice Pick Scars) حفره‌های عمیق و باریک که درمان آن‌ها با روش‌های دیگر دشوار است.
• اسکارهای رولینگ: (Rolling Scars) فرورفتگی‌های کم‌عمق و موج‌مانند که باعث ایجاد بافت ناصاف می‌شوند.

چگونه پانچ الویشن عمل می‌کند؟

روش پانچ الویشن شامل مراحل زیر است:

• مرحله 1: مشاوره قبل از درمان

متخصص پوست یا جراح پلاستیک ابتدا نوع و شدت جای جوش‌ها را ارزیابی می‌کند. این روش معمولا برای اسکارهایی که عمیق و جدا از هم هستند، توصیه می‌شود، به ‌خصوص اگر این اسکارها به درمان‌های غیرجراحی مانند لیزر یا پیلینگ شیمیایی پاسخ نمی‌دهند.

 

• مرحله 2: بی‌حسی

قبل از شروع عمل بی‌حسی موضعی به ناحیه مورد نظر اعمال می‌شود تا از بروز درد جلوگیری شود و بیمار احساس راحتی کند.

• مرحله 3: برداشتن پانچ

ابزار پانچ مخصوص که معمولا بین 2 تا 4 میلی‌متر قطر دارد، برای برداشتن بافت اسکار از ناحیه فرورفته استفاده می‌شود. این ابزار به‌طور ملایم روی اسکار چرخانده می‌شود تا بافت اسکار از پوست اطراف جدا شود.

• مرحله 4: بلند کردن و بیرون کشیدن اسکار است، ولی گاها به تشخیص متخصص پوست ممکن است پوست ناحیه فرورفته توسط پانچ کلا برداشته شود و سپس بخیه زده شود، در این صورت پس از برداشتن بافت اسکار، پوست اطراف ناحیه به سمت بالا کشیده می‌شود تا سطحی هم‌سطح با پوست سالم ایجاد کند. سپس لبه‌های بافت برداشته شده به هم دوخته می‌شود، معمولا از بخیه‌های جذبی استفاده می‌شود. هدف این است که پوست در ناحیه اسکار هم‌سطح با بافت اطراف قرار بگیرد و ظاهر فرورفتگی کاهش یابد.

شکل 3 روش پانچ الویشن

• مرحله 5: مراقبت‌های پس از درمان

پس از درمان، ناحیه ممکن است متورم شود و کمی قرمزی یا کبودی در اطراف اسکار مشاهده شود. بیمار باید دستورات مراقبتی از جمله شستشوی ناحیه، استفاده از پمادهای تجویز شده و اجتناب از قرار گرفتن در معرض آفتاب را دنبال کند.

شکل 4 عملکرد روش پانچ الویشن

فواید پانچ الویشن برای اسکار جوش

روش پانچ الویشن چندین مزیت مهم برای کسانی که از جای جوش‌های عمیق رنج می‌برند دارد:

1. مؤثر برای اسکارهای عمیق: این روش برای اسکارهای عمیق و فرورفته که درمان با روش‌های غیرجراحی مانند لیزر یا پیلینگ شیمیایی آن‌ها مؤثر نیست، بسیار مناسب است.
2. دقت بالا: استفاده از ابزار پانچ دقت بالایی دارد و این امکان را فراهم می‌آورد که بافت اسکار به ‌طور دقیق برداشته شود و از آسیب به پوست اطراف جلوگیری شود.
3. دوره نقاهت کوتاه: نسبت به روش‌های جراحی پیچیده‌تر مانند برداشتن کامل اسکار یا گرافت‌های پوستی، دوره نقاهت این روش به‌طور معمول کوتاه‌تر است.
4. بهبود بافت پوست: با بلند کردن و هم‌سطح کردن اسکار، ظاهر پوست به‌ طور قابل توجهی بهبود می‌یابد و بافت پوست صاف‌تر می‌شود.
5. کاهش تعداد جلسات درمانی: از دیگر مزایای روش پانچ کاهش تعداد جلسات می باشد، خصوصا زمانی که روش پانچ در کنار لیزر به صورت ترکیبی برای بیماری که اسکار عمیق دارد استفاده گردد، با دیدن صاف‌تر شدن واضح اسکارها، امید به ادامه درمان بیشتری پیدا می‌کند، این در حالی است که بیمار با اسکار عمیق با لیزر به تنهایی، به دلیل افزایش جلسات درمانی، ممکن است ناامید شود و دست از ادامه درمان بکشد.

شکل 5 فواید پانچ الویشن

 چه کسانی کاندیدای مناسبی برای پانچ الویشن هستند؟

افرادی که شرایط زیر را دارند، گزینه‌های مناسبی برای انجام پانچ الویشن هستند:

1. اسکارهای متوسط تا شدید: این روش برای اسکارهای عمیق و فرورفته مانند اسکارهای جعبه‌ای، چاقویی و رولینگ بسیار مؤثر است.
2. اسکارهای موضعی: بلند کردن پانچ بهترین گزینه برای اسکارهایی است که محدود به نواحی خاصی از پوست هستند و نه اسکارهای وسیع.
3. پوست سالم: کاندیداهای مناسب باید پوست سالمی داشته باشند و جوش‌های فعال یا عفونت‌های پوستی نداشته باشند.
4. انتظارات واقع‌بینانه: بیماران باید از نتیجه درمان انتظارات واقع‌بینانه داشته باشند و بدانند که نتایج می‌توانند متغیر باشند.

شکل 6 کاندیدای مناسب پانچ الویشن

دوره نقاهت و مراقبت‌های پس از درمان پانچ الویشن

دوره نقاهت از پانچ الویشن معمولا سریع و ساده است، اما نیاز به مراقبت دارد:

• بلافاصله پس از درمان: ناحیه درمان شده پانسمان می‌شود و ممکن است تورم، قرمزی و کبودی در اطراف اسکار مشاهده شود. این علائم معمولا در طی چند روز تا یک هفته کاهش می‌یابند.
• هفته‌های اول تا دوم: بخیه‌ها معمولا در طی 7-14 روز جذب می‌شوند. در این مدت، باید از دست زدن زیاد به ناحیه و رعایت دستورات مراقبتی پزشک خودداری کنید. ممکن است لازم باشد از پمادهای آنتی‌بیوتیک یا درمان‌های بهبودی استفاده کنید.
• اجتناب از آفتاب: محافظت از پوست در برابر آفتاب در طول دوره بهبودی بسیار مهم است تا از بروز هیپرپیگمانتاسیون (تیره شدن پوست) جلوگیری شود. استفاده از ضدآفتاب با SPF 30 یا بالاتر توصیه می‌شود.
• مراجعات پیگیری: بررسی‌های منظم با متخصص پوست برای پیگیری روند بهبودی و بررسی نتایج بهتر است.

شکل 7 درمان بیمار با روش پانچ الویشن و لیزر

عوارض و خطرات احتمالی پانچ الویشن

اگرچه بلند کردن پانچ معمولا ایمن است، اما مانند هر روش جراحی دیگری، ممکن است برخی عوارض و خطرات وجود داشته باشد از جمله:

1. جای جوش جدید: در صورتی که روش به ‌درستی انجام نشود، ممکن است جای جوش‌های جدیدی ایجاد شود.
2. عفونت: مانند هر جراحی خطر ابتلا به عفونت در ناحیه برداشته شده وجود دارد.
3. تغییرات رنگدانه‌ای: در برخی افراد ممکن است هیپرپیگمانتاسیون (تیره شدن پوست) یا هیپوتیگمانتاسیون (روشن شدن پوست) رخ دهد، به‌ویژه در افرادی که رنگ پوست تیره‌تری دارند.
4. تشکیل کلوئید: برخی افراد به ‌ویژه کسانی که سابقه کلوئید دارند، ممکن است در ناحیه اسکار جدید دچار زخم‌های برجسته و ضخیم شوند.

شکل 8 عوارض و خطرات احتمالی روش پانچ الویشن

بنابراین، بسیار مهم است که قبل از تصمیم‌گیری برای انجام بلند کردن پانچ، این خطرات با پزشک متخصص در میان گذاشته شوند.

روش‌های جایگزین برای درمان جای جوش

اگر روش پانچ الویشن برای شما مناسب نباشد یا اگر اسکارها به‌ طور گسترده‌تری در سطح پوست شما پخش شده باشند، می‌توانید از روش‌های درمانی دیگری برای درمان جای جوش نیز استفاده کنید:

1. لیزرهای لایه‌بردار مانند لیزر CO2 یا لیزر پرل فرکشنال زئو که برای بهبود بافت و ظاهر جای جوش‌ها با تحریک تولید کلاژن عمل می‌کنند.
2. فیلرهای پوستی که می‌توانند به‌ طور موقت جای جوش‌های فرورفته را پر کنند.
3. پیلینگ شیمیایی که با استفاده از اسیدهای قوی سطح پوست را لایه‌برداری کرده و ظاهر اسکارها را بهبود می‌دهد.
4. میکرونیدلینگ که از سوزن‌های ریز برای تحریک تولید کلاژن و بهبود پوست استفاده می‌کند.

شکل 9 روش‌های درمان جای جوش

هزینه بلند کردن پانچ

هزینه این روش به عوامل مختلفی بستگی دارد، از جمله شدت و تعداد اسکارهای درمانی، موقعیت جغرافیایی و تجربه پزشک. ممکن است برخی بیماران به چندین جلسه درمانی نیاز داشته باشند تا به نتایج بهینه برسند.

نتیجه‌گیری

روش پانچ الویشن یک تکنیک موثر برای درمان جای جوش‌های عمیق و فرورفته است که معمولا با نتایج خوبی همراه است. این روش با دقت بالا، دوره نقاهت کوتاه و توانایی بهبود بافت پوست، انتخاب مناسبی برای کسانی است که از اسکارهای شدید رنج می‌برند. با این حال، مانند هر روش درمانی دیگر مشاوره با یک پزشک متخصص برای ارزیابی شرایط و تعیین مناسب بودن روش ضروری است.

با رعایت مراقبت‌های پس از درمان و مدیریت انتظارات، روش پانچ الویشن می‌تواند نتایج درخشانی به همراه داشته باشد و باعث بهبود قابل توجه در ظاهر پوست و کاهش نمای اسکارهای آکنه شود.

 

رزرو نوبت ویزیت آنلاین دریافت مشاوره رایگان
تعداد بازدید از این مطلب: 8
لطفا از عکس‌های قبل و بعد بیماران در گالری تصاویر دیدن فرمایید.
آدرس: اصفهان-خ چهارباغ بالا جنب مجتمع پارک ساختمان گلستان طبقه فوقانی بانک سپه مرکز لیزر هور (دکتر مریم ملکی)

تلفن :03136662224