ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) بیش از ۱۰۰ نوع دارد که برخی از آن‌ها کم‌خطر و برخی پرخطر هستند. این ویروس می‌تواند ضایعات متعددی روی پوست و مخاط نواحی تناسلی، دهان، مقعد و گلو ایجاد کند. دو بیماری شایع ناشی از HPV که اغلب با هم اشتباه گرفته می‌شوند، زگیل تناسلی و پاپولوزیس بونوئید هستند.
در ادامه خانم دکتر مریم ملکی،متخصص پوست و مو، به تفکیک کامل این دو ضایعه، تفاوت‌های بالینی، آسیب‌شناسی، خطرات و راهکارهای درمانی آن‌ها می‌پردازیم.
زگیل تناسلی (Condyloma Acuminatum)
شرح بیماری زگیل تناسلی
- زگیل تناسلی، برجستگی‌هایی نرم، مرطوب و گاهی گل‌کلمی هستند که در ناحیه تناسلی، مقعد، کشاله ران یا اطراف دهان ظاهر می‌شوند.
- این ضایعات ناشی از HPV نوع ۶ و ۱۱ هستند که کم‌خطر بوده و احتمال بدخیمی بسیار پایین دارند.
مشخصات بالینی:
- رنگ: همرنگ پوست یا صورتی
- بافت: نرم، مرطوب، بدون درد
- محل: واژن، دهانه رحم، آلت، مقعد، دهان
- علائم: در اکثر موارد بدون علامت؛ گاهی خارش، سوزش یا احساس ناراحتی
- انتقال: تماس جنسی (حتی بدون دخول)
شکل 1 زگیل تناسلی (Condyloma Acuminatum)
درمان بیماری زگیل تناسلی
- درمان‌های موضعی مثل:
- پودوفیلوکس (Podophyllotoxin)
- ایمیکویمود (Imiquimod)
- روش‌های تخریبی
- کرایوتراپی (فریز کردن)
- الکتروسرجری یا جراحی فیزیکی
- لیزر CO2
شکل 2 درمان بیماری زگیل تناسلی
پاپولوزیس بونوئید (Bowenoid Papulosis)
شرح بیماری پاپولوزیس بونوئید
- پاپولوزیس بونوئید ضایعاتی شبیه لک‌های قهوه‌ای یا بنفش رنگ است که صاف یا کمی برآمده بوده و ممکن است با زگیل‌های تناسلی اشتباه گرفته شوند.
- علت آن HPV نوع ۱۶ و ۱۸ است که پرخطر بوده و در ارتباط با سرطان دهانه رحم، آلت و مقعد می‌باشند.
ویژگی‌های بالینی پاپولوزیس بونوئید
- ظاهر: لک‌های تیره، قهوه‌ای، قرمز یا بنفش، گاهی شبیه خال
- بافت: خشک، سفت‌تر از زگیل تناسلی
- اغلب در افراد جوان، جنسی فعال دیده می‌شود.
- علائم: معمولا بدون علامت یا با خارش خفیف
شکل 3 پاپولوزیس بونوئید (Bowenoid Papulosis)
نکته مهم:
- از نظر آسیب‌شناسی (هیستوپاتولوژی)، پاپولوزیس بونوئید بسیار شبیه Bowen’s disease کارسینوم سلول سنگفرشی درجا) است؛ یعنی در سطح سلولی، تغییرات پیش‌سرطانی دارد، اما معمولا در عمل رفتار خوش‌خیم دارد.
درمان و پیگیری پاپولوزیس بونوئید
- بیوپسی برای تایید تشخیص ضروری است
- درمان مشابه زگیل تناسلی است ولی با نظارت و پیگیری بلندمدت
- به دلیل خطر بالقوه‌ی بدخیمی، بررسی دهانه رحم، مقعد یا نواحی دیگر در زنان و مردان توصیه می‌شود.
پیشگیری بیماری پاپولوزیس بونوئید
واکسن HPV مثل گارداسیل (Gardasil) از بهترین روش‌های پیشگیری است.
- در برابر HPV نوع ۶، ۱۱، ۱۶ و ۱۸ محافظت می‌کند.
- مناسب برای دختران و پسران از ۹ سالگی به بعد
- اگر قبل از شروع روابط جنسی تزریق شود، اثربخشی بالاتری دارد.
شکل 4 ویژگی‌های واکسن گارداسیل در پیشگیری از HPV
نکات مراقبتی و مدیریت زندگی با زگیل
زگیل ممکن است ظاهر ناخوشایندی داشته باشد و باعث ناراحتی روانی یا جسمی شود، اما با رعایت برخی نکات مراقبتی می‌توان از گسترش آن جلوگیری کرد و زندگی راحت‌تری داشت.
۱. رعایت بهداشت شخصی
دست‌های خود را مرتب بشویید، به خصوص بعد از تماس با زگیل یا سطوح آلوده
از تماس مستقیم زگیل با قسمت‌های دیگر بدن خودداری کنید تا از انتقال ویروس جلوگیری شود.
وسایل شخصی مثل حوله، جوراب و کفش را با دیگران مشترک نکنید.
۲. پیشگیری از گسترش به دیگران
زگیل معمولا از طریق تماس مستقیم یا تماس با سطوح آلوده منتقل می‌شود، پس از لمس زگیل خودداری کنید یا بلافاصله دست‌ها را بشویید.
اگر زگیل در ناحیه تناسلی است، در دوران درمان از رابطه جنسی محافظت‌شده استفاده کنید.
کودکان را آموزش دهید که به زگیل‌های خود دست نزنند و به دیگران منتقل نکنند.
۳. مراقبت‌های روانی
داشتن زگیل ممکن است باعث اضطراب و نگرانی شود، اما به یاد داشته باشید که زگیل معمولا بیماری خطرناکی نیست و با درمان مناسب بهبود می‌یابد.
در صورت احساس استرس زیاد، می‌توانید با مشاور یا روانشناس صحبت کنید تا نگرانی‌ها کاهش یابد.
۴. نکات کاربردی در زندگی روزمره
از برش یا کندن زگیل خودداری کنید؛ این کار می‌تواند باعث خونریزی، عفونت و گسترش زگیل شود.
در مکان‌های عمومی مثل استخر و سالن ورزش از کفش‌های مناسب استفاده کنید تا ریسک ابتلا کاهش یابد.
در صورت استفاده از داروهای موضعی، دستور پزشک را دقیقا رعایت کنید و تا پایان دوره درمان ادامه دهید.
سخن پایانی
ضایعات HPV نه تنها از نظر ظاهری متفاوت هستند، بلکه رفتار بیولوژیکی و خطرات متفاوتی هم دارند. تشخیص زودهنگام، درمان مناسب و پیگیری منظم می‌تواند از بسیاری از موارد سرطان‌های مرتبط با HPV جلوگیری کند.
لینک کوتاه این مقاله: https://drmaleki.ir/?p=24855📋
تعداد بازدید از این مطلب: 648
لطفا از عکس‌های قبل و بعد بیماران در گالری تصاویر دیدن فرمایید.
آدرس: اصفهان-خ چهارباغ بالا جنب مجتمع پارک ساختمان گلستان طبقه فوقانی بانک سپه مرکز لیزر هور (دکتر مریم ملکی)
تلفن :03136662224
۰ دیدگاه